心血管外科为从新生儿到成人的先天性心脏病提供外科治疗。
主要外科手术

1 房间隔缺损闭合
房间隔缺损 (ASD) 是一种在右心房和左心房之间的壁上开孔的疾病。 如果孔很大,血液会从左心房流向右心房,从而增加流向肺部的血量。
如果不治疗,它会生长并增加肺部血压(肺动脉高压),从而导致心律失常。 目前,有两种方法:用带有导管的装置闭合 ASD 和用手术闭合孔。 根据孔的位置和形状,装置治疗可能无法闭合。 该手术使用心肺机并用自身心包贴闭合孔(图1)。
2 室间隔缺损闭合
室间隔缺损 (VSD) 是右心室和左心室之间壁上的一个孔,是最常见的先天性心脏病。 如果孔很大,心力衰竭的症状可能在出生后立即出现。 该手术使用心肺机并用贴片闭合孔。 该手术使用心肺机并用贴片封闭孔(图2)。
如果患者体重过轻或有其他并发症,可能会造成肺动脉人为狭窄(肺动脉绞窄)以控制心力衰竭,然后可以在第二阶段进行室间隔缺损闭合。
3 法洛四部曲
法洛四联症是一种由 VSD、肺动脉狭窄、主动脉安装和右心室肥厚组成的疾病。 出生后,由于肺动脉狭窄的程度而发生紫绀。 在 6 个月大且体重至少 6 kg 时,进行手术以闭合室间隔缺损并扩大肺动脉狭窄(图 3)。 如果紫绀在达到年龄和体重标准之前变得更严重,可以进行分流以连接从主动脉到肺动脉的人工血管,以增加流向肺部的血流量。
4 单心室的手术治疗
心脏有右心室和左心室。 右心室将血液泵送到肺部,在那里进行气体交换。 左心室负责将气体交换的血液输送到全身。 一些心脏病的右心室和左心室大小不平衡,这可能会阻止它们发挥各自的作用。 这种病理称为功能性单心室。 功能性单心室的手术治疗目标是为两个心室创造一条路径,使其专注于将血液泵送到全身,并通过静脉直接泵送到肺部,而无需穿过心室(图 6 和 7)。 双向 Glenn 手术在 3~6 个月大时进行,Fontan 手术在 1~2 岁时进行。 在双向 Glen 手术之前,可以进行分流或肺动脉绞窄以调节心脏和肺(图 4 和 5)。
特征

1 从胎儿诊断开始的心脏病治疗
近年来胎儿超声技术的进步导致许多心脏病在出生前被诊断出来。 胎儿诊断让医疗专业人员有更多时间考虑治疗计划,多学科团队甚至可以在出生前制定详细的治疗计划。 对于家庭成员来说,这是了解疾病和治疗情况的时刻。 最重要的是,对于出生时患有心脏病的婴儿,它可以缩短诊断和治疗之间的时间,并降低运输风险。 本院通过妇产科、新生儿医学、儿科和心血管外科的合作,构建了从胎儿诊断到新生儿管理和手术治疗的无缝医疗体系。
已进行胎儿诊断和心脏手术的疾病:三尖瓣闭合、完全性房室间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、完全性大血管脱位、内脏错觉和全肺静脉回流异常、房室间隔缺损伴右心室发育不全等。
2 右腋窝小切口心脏手术
心脏手术传统上是通过在胸部中央做一个纵向切口来进行的。 在我们医院,对于房间隔缺损 (ASD) 等简单的心脏病,我们会在右腋窝下放置一个约高度 5~7% 的小切口来进行心脏手术。 除了外观出色外,它在手术后恢复得很快。
3 神经发育随访
手术后,我们不仅检查手术心脏是否功能良好,还会定期评估接受手术的儿童的生长和神经发育,并全力支持接受手术的儿童的成长。 它是与儿科和临床心理学家合作进行的。
4 对已成年的先天性心脏病患者的随访
我们为成年后在儿童时期接受心脏病手术的患者提供门诊随访。 如果您在年轻时接受使用人工瓣膜或血管的手术,则成年后可能会出现大小不匹配。 在这种情况下,可能需要手术更换适当大小的人工瓣膜或人工血管(例如,法洛四联症手术后)。 此外,在功能性单心室中接受 Fontan 手术的患者,以及由于大血管的改良易位而右心室负责将血液泵送到全身的患者,应定期评估,以确保他们的心脏功能稳定且不会发生心律失常。 我们与儿科(心血管内科)和心脏病学(成人)合作提供医疗服务。